Sigla

MASAJUL CARE TE SCAPA DE BISTURIU marca inregistrata

vertebra

HOME PAGE

PACIENTI

CONTACT

 

 

Discopatia - tratamentul acestei boli

16 mai 2013 Cu aproximativ un an si jumatate in urma, am descoperit in primul volum de anatomie patologica sub redactia lui I. Moraru o fraza ce m-a marcat si iluminat in acelasi timp: "La nivelul maduvei spinarii si o parte din tiroida se produc celulele imunitare. Ele au o viata scurta, de la o zi, doua, pana la doua saptamani. La randul lor produc cate o mie de anticorpi". In acest moment am realizat ca pentru o functionare la parametri optimi a unui organism uman ar trebui ca la maxim doua saptamani fiecare dintre noi sa putem beneficia de o intindere (elongatie) a tuturor articulatiilor, si in special coloana vertebrala, eliberand astfel nervii ce pleaca catre organe si restul trupului si totodata si vasele sanguine impreuna cu celelalte circuite (de exemplu cele limfatice). Ca o comparatie, exact cum verificam presiunea la rotile unei masini, asa trebuie facuta si verificarea periodica a coloanei vertebrale. Numai ca asa ceva nu prea e posibil intrucat daca la o roata desumflata observi imediat efectele, la un disc vertebral deshidratat, fisurat, migrat partial, de cele mai multe ori nu sesizezi acest lucru daca nu este insotit de durere. Insa efectele le constati pe propria piele si de cele mai multe ori fiind foarte tardiv cand de cele mai multe ori nu prea mai poti face mare lucru. Daca am face o metafora (o povestioara) despre un gazon de iarba cu diametru de 10 m, o tasnitoare la mijloc ce bate la 5 m si se roteste, atunci am intelege ca acel gazon are viata vesnica. Dar in cazul nostru, cand gazonul de iarba reprezinta calitatea si durata vietii si chiar tineretea functionala - noi nu traim vesnic - furtunul care duce la tasnitoare este coloana vertebrala si acesta este usor rasucit sau doua vertebre sunt subluxate sau un disc vertebral a alunecat, migrat, herniat, atunci debitul de apa nu mai poate uda iarba la 5 m ci doar 4.90, 4.80, 4.50, etc. incepand sa se usuce gazonul pe margini; iar daca gaurile pe unde tasneste apa sunt de fapt gaurile de conjugare pe unde ies nervii din coloana si pe unde intra vasele de sange care hranesc toate articulatiile si maduva spinarii etc. sunt micsorate datorita deshidratarii discurilor, tasarilor vertebrale, herniilor discale si protuziilor (discopatii), pierderii curburilor fiziologice - cifoza, scolioza - si mai nou datorita interventiilor chirurgicale sub denumirea de nucleoplastie - extragerea nucleului pulpos, care nu se mai regenereaza, cu ajutorul unei seringi mari sub tomograf - deci in acest caz iar nu mai tasneste apa la 5 m sa ude gazonul. Daca tinem cont ca odata cu varsta toate functiile organismului si chiar dimensiunea organelor incep sa scada, atunci nu e pacat sa nu ne intretinem coloana vertebrala (sa ne udam gazonul) care de regula unii reusesc acest lucru datorita aparitiei durerii, in celelalte cazuri, nici nu realizam ca a inceput sa ni se usuce gazonul decat destul de tarziu cand reusim sa ne privim cu atentie intr-o oglinda sau sa fim opriti pe strada de o persoana, candva draga noua, pe care nu o recunoastem la mai putin de un an, sau doi - trei ani, ca i s-a uscat gazonul mai devreme?

Orice discopatie este in general "un proces degenerativ artrozic al discului articular, in special al discului fibrocartilaginos intervertebral, unde poate fi consultat - radiologic - prin pensarea spatiilor respective...", iar clinic "dureri vagi in regiunea afectata sau prin dureri mai vii iradiate pe ramurile nervilor radiculari corespunzatori" (dictionarul medical).
Discurile intervertebrale (DIV) in numar de 23 sunt asezate intre fetele de contact ale corpului vertebral, totalitatea acestora reprezentand aproximativ 25% din inaltimea rahisului (coloana vertebrala). Cele mai inalte sunt cele la nivelul regiunii lombare.
Componentele principale ale unui DIV sunt: nucleul pulpos, inelul fibros, cartilajul limita. Primele modificari regresive ale DIV apar dupa varsta de 4 ani cand insasi alimentarea lor are loc indirect prin difuziune. Cu timpul se reduce cantitatea de apa si prin aceasta scade forta nucleului pulpos, pierde caracterul sau vascos, se contracta. Aceste modificari duc la o reducere a elasticitatii coloanei vertebrale si in final (sub efectul solicitarii functionale) provoaca distrugerea structurala a DIV.
Dupa varsta de 35 - 40 ani cartilajele tuturor articulatiilor prezinta modificari structurale in timp (DIV nu contine vase sanguine, nervi): spatiul intervertebral se ingusteaza, socurile nu mai pot fi preluate elastic, tesutul inextensibil al inelelor fibroase se rupe. Se formeaza fisuri care cu timpul duc la necroza (tesut mort) portiunilor rupte. Placile cartilaginoase sufera, de asemenea, modificari: sub efectul socurilor repetate, se produce intensificarea depunerii sarurilor de calciu, ele devin mai rigide, fisureaza si se rup, astfel incat vasele sanguine si tesutul conjunctiv pot invada DIV (N. Diaconescu, C. Veleanu, H.J. Klepp - "Coloana vertebrala").
In acest site nu putem prezenta toate cauzele degradarii DIV-urilor ( si cred ca nici nu este dorit, intrucat sunt persoane mult mai competente decat mine ce pot prezenta aceste cauze) insa totusi unele de care putem tine cont si pune in practica imediat cred ca merita mentionate.
Solicitarile coloanei vertebrale sunt diferite:
- in timpul mersului, cand o femeie poarta pantofi cu toc inalt este dublat efortul asupra coloanei vertebrale, iar cand coboara treptele, chiar triplat.
- in cazul sariturilor - la o aterizare elastica socul asupra coloanei vertebrale este dublu, insa la o aterizare rigida de la 50 cm, socul este de 6 ori mai mare. De la cca 4m situatia devine critica, solicitarea rahisului este de 9 - 11 ori mai mare.
- in cazul caderilor pe fese - solicitarile coloanei si bazinului sunt foarte puternice (10 - 20 de ori mai mari) care deseori produc leziuni vertebrale.
Solicitarile coloanei vertebrale prin ridicarea de greutati - avem trei situatii (in general) de care trebuie sa tinem cont (pentru protectia in special a zonei lombare) scazand greutatea corpului:
- ridicarea a 10 kg - pozitie corecta: cu genunchii indoiti, spatele drept - rezulta o presiune lombara de 100 kg (de 10 ori mai mare)
- aceeasi greutate, insa aplecat in fata cu picioarele drepte - rezulta o presiune de 20 de ori mai mare (200 kg)
- aceeasi greutate si pozitie ca mai sus, insa rasucindu-se, apare o sarcina de 300 kg asupra regiunii lombare (de 30 de ori mai mare)
Bineinteles, greutatea vie (ex: copil) o percepem altfel, mai usoara, de aici si riscul vatamarii DIV.
Coloana vertebrala este tot mai solicitata in pozitia "sezand" atat la serviciu cat si la scoala sau sofat. Unele masuri cuma ar fi ridicarea partii din fata a suprafetei scaunului cu 30 grade mentine lordoza (curbura lombara), iar la soferi speteaza inclinata cu 20 - 30 grade preia aproximativ 30% din greutatea trunchiului si din socuri in timpul mersului cu masina.
Sistemul muscular are un rol foarte important fara de care este aproape imposibil de recuperat o discopatie prin metode nesangerande cum ar fi si cea folosita de mine. La nivel toracic, muschii pot prelua pana la 50% din sarcina coloanei vertebrale, iar la nivel abdominal, muschii pot prelua aproximativ 30% din incarcarea L5 - S1 (la sale).
Astazi, rareori discopatia se opereaza, si asta intrucat fie pacientul nu vrea sau nu poate (nu are vointa ori stiinta n-a elucidat unele probleme de metabolism, respectiv obezitate). In acest caz pacientul renunta si cand vrea sa revina, probabil de rusine nu mai face. Uneori renunta din pricina banilor. Unii pacienti renunta la tratament la primele semne de imbunatatire desi fiziologic nu s-au recuperat suficient (ex. nu si-au refacut musculatura, n-au slabit, au alte prioritati...).
Pot spune ca sunt pacienti ce se intretin de ani de zile, iar altii imi transmit multumiri dupa 7 - 8 ani de zile, sau mai mult, prin intermediul altor pacienti ce au suferinte ale aparatului locomotor.
Daca doresti sa nu ai: un trup deformat, ochi in care sa se citeasca groaza si resemnarea, o figura disperata sau coplesita de durere, poti incerca in plus si aceasta forma de recuperare fizica ce nu face decat sa completeze paleta de servicii preventive si de recuperare a omului zilelor noastre. Aceasta metoda are la baza o combinatie de stiluri diferite de masaj, elongatii, torsionari, decontracturari pe care intamplator sau nu, le-am descoperit trecute si in unele pliante ale unor terapeuti pe care le-am verificat partial si in practica erau total diferite, practic erau un plagiat ca o masina inferioara care se da drept un bolid 4x4, lucru care se preia automat in activitatea de zi cu zi precum se preiau expresiile importate sau "afara e vopsit gardul, inauntru leopardul". Acesta este motivul pentru care mi-e greu sa recomand pe cineva ca ar putea sa va ajute cel putin la fel ca mine (mai ales ca anumite manevre, timp de executie, intensitate, masuratori, combinatii de tehnici le-am descoperit, cred, printre primii daca nu primul, caci nu cunosc pe altcineva) asta nu inseamna ca nu pot exista, si cred ca exista dar nu-i cunosc, sau ca nu vor apare si altii chiar mult mai buni decat mine, pe care as dori sa-i cunosc, iar Dvs. sa-i intalniti.

Filip Georgel

versiunea in limba romana

Valid HTML 4.01 Transitional

Valid CSS!

vertebra

Harta site: | Discopatia | Pacienti | Contact

Realizat si optimizat de: Gabriel Braharu